L’équipe du SSIAD est composée de :
La directrice du SSIAD pilote la structure, assure la gestion globale de l'accompagnement des patients à domicile. Elle met en oeuvre le projet d'établissement, coordonne l'activité au quotidien et manage l'équipe de l'association.
La directrice est en relation directe avec la Présidente du CA et les tutelles (ARS, CPAM,...). Elle est la personne privilégiée pour la communication avec les partenaires du maintien à domicile.
La directrice est notamment chargée d'établir les documents officiels (budget prévisionnel, comptes administratifs, rapport d'activités, ...). Elle est responsable de la cohérence entre toutes les applications réglementaires.
La directrice met également en oeuvre les obligations réglementaires et réformes (réforme des services autonomie à domicile (SAD), réforme de la tarification ou encore évaluation de la HAS).
L'infirmier(ère) coordinateur(trice) est garant(e) de la continuité des soins et de la mise en oeuvre du projet de service. L'IDEC est l'interlocuteur(trice) essentiel(le) des patients, des familles et des professionnels.
Il/Elle établit le plan de soins individualisé après évaluation au domicile du patient et organise les soins et les interventions en fonction des ressources du SSIAD.
En collaboration avec l'aide-soignante référente, l'IDEC organise les admissions, assure un rôle de coordination et de conseil auprès du patient et de son entourage ainsi qu'auprès des différents partenaires du service.
L'IDEC établit les plannings mensuels des aides-soignant(e)s et supervise la production par l'aide-soignante référente des tournées jounalières.
Egalement, l'IDEC coordonne les soins des infirmiers libéraux et produit la facturation ainsi que le contrôle des actes.
L'IDEC est également responsable de l'encadrement et de la planification des stages pour les étudiants infirmiers et étudiants aides-soignants.
L'ergothérapeute conseille et apporte les aides techniques nécessaires au maintien de l'autonomie de la personne (aménagement du mobilier, communication, habillage, hygiène, alimentation, ...).
Elle intervient en cas de besoin identifié lors de la visite de pré-admission ou en cas de demande de la part de la personne accompagnée, de ses proches ou des intervenants du domicile.
L’aide‑soignante référente soutient l’IDEC dans la coordination des soins et contribue à la continuité de l’accompagnement au domicile. Elle participe aux visites de pré‑admission, observe la situation du patient et aide à évaluer les besoins pour adapter au mieux les interventions du SSIAD. Elle assure un relais essentiel entre le terrain, les patients, les familles et l’IDEC, en faisant remonter les informations nécessaires au suivi.
Elle organise et ajuste les tournées quotidiennes en fonction des priorités, des ressources disponibles et des imprévus. Elle participe également au traitement de la facturation des IDEL en vérifiant la conformité des éléments transmis. Par sa connaissance fine du domicile et son rôle transversal, l’aide‑soignante référente contribue au bon fonctionnement du service et au maintien de la qualité des soins.
Diplômé(e)s et formé(e)s en continu sur des problématiques liées au maintien à domicile, les AS ont pour rôle :