Un réseau de partenaires


Le SSIAD travaille en collaboration avec ...
... un réseau d’infirmiers libéraux 

L’objectif du réseau d’infirmiers libéraux est de coordoner les actions dans l'objectif d'un accompagnement global de la personne âgée et de construire une réflexion commune par rapport aux attentes, souhaits et besoins de la personne accompagnée.

Les professionnels libéraux paramédicaux passent convention avec le service, selon la réglementation en vigueur, accomplissent des actes qui relèvent de leur compétence et les notent sur le dossier de liaisons au domicile du bénéficiaire.

Les infirmiers libéraux choisis par le bénéficiaire, sont responsables des actes qu’ils exécutent. Ils collaborent avec l’infirmière et les aides-soignantes pour une meilleure cohésion des actions. Le service prend en charge financièrement les soins « techniques » effectués par l’infirmier libéral.

 

... un réseau de partenaires

Le SSIAD travaille avec des partenaires extérieurs pour assurer une prise en charge globale, en complétant les soins par l’activation d’aides sociales, matérielles ou financières adaptées.

Cela permet aussi de sécuriser le maintien à domicile grâce à une meilleure coordination du parcours de vie et une anticipation des besoins évolutifs du patient.
 
A titre d'exemple, afin de rompre l'isolement des personnes âgées à domicile et créer du lien social, un partenariat s'est installé entre différentes structures telles que la Résidence Autonomie Les Charmettes à Lambersart afin d'organiser des goûters et activités avec les personnes accompagnées par le SSIAD et les personnes habitants aux Charmettes. 
 
Des partenariats sont également développés avec les services d’aide à domicile afin de coordonner nos interventions, qui se complètent mutuellement. Les auxiliaires de vie et les aides‑soignants jouant un rôle majeur dans le maintien à domicile, il est essentiel de communiquer sur les horaires et d’harmoniser nos passages pour éviter les interventions successives, voire organiser des tournées conjointes lorsque cela est pertinent.
 

L'ensemble des partenaires du maintien à domicile de la personne accompagnée :

  • Les Services d'Aide et d'Accompagnement à Domicile.
  • Le  CLIC  (Centre Local d’Information et de Coordination)
  • Le CLIC  est un service de coordination gérontologique qui est à la fois un lieu d’accueil, d’écoute et d’information pour les personnes âgées de plus de 60 ans et de leur entourage.
    C’est un lieu ressource pour les particuliers et les professionnels et un observatoire du territoire. Le CLIC Coeur de Métropole couvre les communes de La Madeleine, Lambersart, Lompret, Marquette-lez-Lille, Pérenchies, Quesnoy-sur-Deûle, Saint-André, Verlinghem, Wambrechies.
  • Le DAC (Dispositif d'Appui à la Coordination), qui vient en appui aux professionnels de santé, sociaux et médico-sociaux faisant face à des personnes cumulant diverses difficultés et aux besoins de santé complexes. 
  • Le CCAS  des différentes villes d’intervention du SSIAD (Centre Communal d’Action Sociale)
    Le CCAS assure différentes missions directement orientées vers la population : aide et accompagnement aux personnes âgées ou handicapées, aux enfants et familles en difficulté, lutte contre les exclusions, accès au droit (procédure de domiciliation administrative, aide aux démarches administratives…)
  • Les HAD
  • La Maison des Aidants 
  • Les IFSI
  • Les professionnels libéraux du secteur (médecins généralistes, kinésithérapeutes, IDEL...)
  • Les dispositifs de répit 
  • Les établissements sanitaires, sociaux et médico-sociaux
  • Le CRT 12 (Centre de Ressources Territorial) que l'EHPAD Soleil d'Automne à Lambersart porte avec le SSIAD de Marquette depuis le début de l'année 2026.

Retrouvez ici tous les sites de nos partenaires :